Ravan Dr. Logo
روان دکتر پلتفرم تخصصی مشاوره خانواده
call
shield_with_heart
حفظ امنیت داده‌های بالینی • استاندارد HIPAA & اخلاق بالینی

فرم‌های بالینی، پذیرش و تعهدنامه درمانی کلینیک روان دکتر

مراجع گرامی، اطلاعات ثبت‌شده در این سامانه تنها جهت تحلیل جامع تشخیصی و پرونده الکترونیک درمانگر شما مورد استفاده قرار گرفته و مشمول بالاترین سطح رازداری پزشکی و پروتکل‌های اخلاقی سازمان نظام روانشناسی و مشاوره می‌باشد. با فراغ بال و شفافیت کامل به پرسش‌ها پاسخ دهید.

میزان تکمیل فرم 0٪
verified_user رمزنگاری سرتاسری ۲۵۶ بیتی داده‌ها
badge

۱. مشخصات هویتی و ارتباطی مراجع

اطلاعات شناسنامه‌ای و فردی جهت تشکیل پرونده بالینی رسمی

psychology_alt

۲. شکایت اصلی و انگیزه مراجعه

محورهای عمده چالش‌های روانی، ارتباطی یا رشدی شما

حوزه‌های اصلی نیاز به راهنمایی (می‌توانید چند مورد را انتخاب فرمایید):
history_edu

۳. سوابق پزشکی، دارویی و روان‌درمانی پیشین

بررسی مداخلات درمانی گذشته برای تنظیم دقیق نقشه درمان جدید

آیا سابقه مشاوره یا روان‌درمانی داشته‌اید؟
سابقه یا مصرف فعلی داروهای اعصاب و روان:
vital_signs

۴. وضعیت زیستی-روانی، خواب، اشتها و اهداف درمان

ارزیابی عادات حیاتی روزمره و چشم‌انداز شما از بهبودی

cloud_sync
آماده ثبت پرونده تغییرات شما به صورت خودکار به حافظه مرورگر منتقل می‌گردد